Code Analyse Laboratoire :EMBAM
EMBOLIE AMNIOTIQUE (Examen réalisé pour le diagnostic biologique)
Situations cliniques pouvant évoquer une embolie amniotique :
- Troubles cardio-respiratoires brutaux inexpliqués, arrêt cardiaque,
- Hémorragie maternelle sans autre cause évidente et avec coagulopathie sévère inaugurale,
- Dyspnée, détresse respiratoire aigue sans cause évidente, Convulsions (sauf éclampsie),
- Coma,
- Syndrome prémonitoire : agitation extrême, sensation de mort imminente, inquiétude, majeure, etc…
Prélèvements à réaliser : (voir recommandations embolie amniotique et protocole embolie amniotique CHU Lyon)
| 1.SANG MATERNEL | 2. LBA (Lavage broncho alvélolaire) |
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* Prélèvement périphérique |
Cytologie (recherche de cellules amniotiques) Biochimie (IGFBP1) Précautions pour le LBA, si la patiente est intubée. - Par injection et aspiration de 20 ml de sérum physiologique dans la sonde d’intubation - Aspirateur à mucosité 80 ml - Dans 1 tube EDTA + 1 poudrier sec - Par l’intermédiaire d’un fibroscope avec l’aspirateur à mucosité pour fibroscope - Si l’aspiration n’est pas très productive, aspirer du sérum physiologique pour récolter les mucosités restées dans le tuyau. - Le prélèvement peut être effectué EN DIFFÉRÉ, après stabilisation de l’état de la patiente (jusqu’à 72h après). |
3. RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
Joindre un courrier de renseignements comportant :
Remplir la fiche de renseignements cliniques à joindre à l’envoi et les recommandations sont disponibles sur le catalogue d’analyses : http://biobook.chu-lyon.fr
Préciser:
l'identité complète de la patiente,
le contexte clinique (âge gestationnel ou terme, heure accouchement, heure de choc, heure du prélèvement, gestes d’hémostase, transfusions, etc…)
les coordonnées téléphoniques pour transmettre le résultat.
les noms des médecins obstétriciens, anesthésistes et réanimateurs concernés.
Pré-traitement au laboratoire - Précautions particulières
| 1.SANG MATERNEL | 2. LBA (Lavage broncho alvélolaire) |
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* Prélèvement périphérique Rapidement < 6h après le choc * Biochimie sur sang maternel IGFBP-1( Insulin Growth Factor Binding Protein 1) AFP (Alpha-foeto-protéine) *Précautions pour les dosages Ne pas congeler le sang total (EDTA) Centrifuger et décanter le tube sec Conserver les tubes (2-8°C) avant envoi |
Cytologie (recherche de cellules amniotiques)
Biochimie (IGFBP1) |
Envoi réfrigéré, délai max. d'acheminement : 3 jours
3. RENSEIGNEMENTS CLINIQUES
Joindre un courrier de renseignements comportant :
la fiche de renseignements cliniques
l'identité complète de la patiente,
le contexte clinique (âge gestationnel ou terme, heure accouchement, heure de choc, heure du prélèvement, gestes d’hémostase, transfusions, etc…)
les coordonnées téléphoniques pour transmettre le résultat.
les noms des médecins obstétriciens, anesthésistes et réanimateurs concernés.
Délai de rendu
1 semaine
Cotation
Recherche cytologique : Cytologie : RIHN 100 par nature d’échantillon (code E200) (RIHN 200 si sang + LBA) Etude Biochimique -IGFBP1 sur SM ou LBA RIHN 100 par nature d’échantillon (code I006) (RIHN 200 si sang + LBA) -AFP maternelle B60 par prélèvement horodaté (NABM = 0320)
Laboratoire d'éxécution
Groupement Hospitalier Est - Biochimie (Bât. A3)
59. Boulevard Pinel
69677 BRON
Contact:
Dr Catherine BOISSON-GAUDIN
Mail : Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. Tél : 04 72 35 71 91
Documents à télécharger